Cos'è la deformità?
È un termine generico usato per descrivere la flessione e le deformità delle ossa.
Le deformità spinali possono causare problemi di salute gravi e potenzialmente letali, nonché problemi fisici come cattiva postura e andatura in molte persone. Per trattare questi tipi di malattie, che in medicina sono anche chiamate deformità spinali, è necessario comprendere appieno la deformità con vari metodi di imaging e misurazione. La curvatura spinale, nota come scoliosi, rappresenta circa l'80% delle deformità strutturali. A seconda del grado di curvatura, l'immagine della scoliosi potrebbe non essere notata per molti anni e potrebbe richiedere un intervento urgente esercitando pressione sui polmoni. Se la malattia viene rilevata in ritardo, si verifica un ritardo della crescita e dello sviluppo, soprattutto durante l'infanzia, insieme a vari problemi di salute. Per questo motivo, è estremamente importante disporre di informazioni sufficienti sulla scoliosi ed essere in grado di riconoscere i segni ei sintomi in una fase iniziale in termini di decorso della malattia.
Scoliosi: cos'è la curvatura della colonna vertebrale?
Scoliosi; È una deformità spinale tridimensionale che è la più comune tra le deformità spinali e causa gravissimi disturbi della postura negli stadi progressivi. Questa deformità può verificarsi a causa del difetto strutturale della colonna vertebrale, oppure può svilupparsi per cause non spinali. La scoliosi non strutturale di solito si risolve parzialmente nel tempo o diventa irriconoscibile quando viene eliminata la causa principale della scoliosi. La scoliosi strutturale si verifica spesso idiopatica, ma malattie neuromuscolari, disturbi del tessuto connettivo, condizioni infettive o neoplastiche, neurofibromatosi, malattie degenerative e reumatiche, disturbi metabolici e vari effetti traumatici possono anche causare curvatura strutturale della colonna vertebrale.
Cos'è la scoliosi idiopatica?
Le tabelle della scoliosi in cui non è noto il fattore che causa la curvatura strutturale della colonna vertebrale è chiamata scoliosi idiopatica e circa l'80% di tutte le scoliosi sono in questo gruppo. Questa complessa patologia spinale, che si pensa si manifesti a causa di più di un fattore durante il rapido periodo di crescita dell'infanzia, è generalmente indolore e asintomatica. Pertanto, è molto difficile da rilevare. Nei casi in cui progrediscono senza diagnosi nel primo periodo e non possono essere trattati, si verificano dolori acuti o cronici alla schiena e alla vita, le funzioni cardiache e polmonari si deteriorano e si osserva una limitazione del movimento fisico. A causa del difetto estetico, aumenta il rischio di depressione e la qualità della vita della persona è notevolmente ridotta. Le curve gravi hanno un alto rischio di morte improvvisa.
La scoliosi idiopatica è generalmente classificata in 4 diversi gruppi a seconda dell'età in cui si nota la curvatura: infantile (0-3 anni), giovanile (3-10 anni), adolescente (10-18 anni) e adulto (18 anni e più) scoliosi. Mentre la scoliosi infantile è estremamente rara a un tasso dell'1%, l'incidenza della scoliosi giovanile è di circa l'11-16%. La scoliosi adolescenziale, nota anche come scoliosi ad esordio tardivo, che si manifesta intorno all'adolescenza, è responsabile di circa il 90% di tutti i casi di scoliosi.
Quali sono le cause della scoliosi?
La causa della scoliosi idiopatica, che si verifica in 2-4 bambini sani su 100, non è stata completamente spiegata. Tuttavia, alcuni fattori associati all'insorgenza della malattia possono essere elencati come segue:
- Funzionamento degli elementi strutturali della colonna vertebrale
- Come funzionano le strutture neuromuscolari
- Presenza di alcune malattie come la disfunzione del colon posteriore
- Fattori ormonali
- fattori biomeccanici
- Caratteristiche congenite come sesso, caratteristiche dello sviluppo, predisposizione genetica
- Carenza di vitamina D
- abitudini alimentari malsane
- stato socioeconomico
- Lavorare da lavori che richiedono un carico asimmetrico sul dorso
Quali sono i sintomi della scoliosi?
La scoliosi inizia in modo molto insidioso e può progredire senza sintomi per molto tempo. Di solito non c'è dolore e la maggior parte dei casi viene scoperta casualmente su radiografie eseguite per altri motivi. Tuttavia, le persone con perdita di flessibilità dei muscoli posteriori della coscia, ridotta capacità di flessione della colonna vertebrale e debolezza dei muscoli addominali e dorsali possono avvertire un forte dolore lombare a causa di determinate attività fisiche. Tuttavia, considerando il rapporto della colonna vertebrale con la gabbia toracica, le persone con curvatura grave lamentano respiro superficiale e frequenti infezioni del tratto respiratorio a causa della ridotta compliance del torace. Dovrebbe essere noto che i casi progressivi e non trattati aumentano la suscettibilità della persona all'umore depressivo ea varie malattie mentali e le curvature spinali superiori a 90° sono associate alla sindrome della morte improvvisa.
Trattamento della scoliosi
La diagnosi precoce è il primo passo nel trattamento della scoliosi idiopatica. Con la diagnosi precoce, ha lo scopo di prevenire la progressione della curvatura, soprattutto nell'adolescenza, di invertire la colonna vertebrale ad un'angolazione ottimale, e quindi di migliorare sia l'estetica che la postura. Lo scopo dei trattamenti avanzati per la scoliosi è principalmente quello di alleviare il dolore alla colonna vertebrale, di migliorare i problemi fisici che lo accompagnano e di correggere il deterioramento della funzione respiratoria.
Nella pianificazione del trattamento vengono presi in considerazione molti fattori come l'età della persona, il sesso, la presenza di malattie concomitanti, il grado di curvatura spinale, la direzione e il tipo di curvatura e il rischio di progressione della scoliosi. Oltre al trattamento chirurgico, sono preferiti metodi di trattamento conservativo come l'uso di corsetti e applicazioni di esercizi specifici per la scoliosi. Tuttavia, al fine di prevenire gravi lesioni spinali, ogni paziente dovrebbe essere valutato individualmente e le modalità di rimedio da applicare dovrebbero essere determinate individualmente in base alle caratteristiche cliniche del paziente.
Esercizi per la scoliosi
Gli esercizi sviluppati per la scoliosi sono uno dei metodi di trattamento conservativo applicati per rafforzare la colonna vertebrale e fermare la progressione della curvatura. La tecnica più preferita è una tecnica di esercizio tridimensionale chiamata Metodo Schroth, che corregge la postura eliminando la distribuzione asimmetrica del carico del corpo. Grazie a queste pratiche di esercizio avanzate, specifiche per ogni individuo, pianificate in linea con la curvatura della colonna vertebrale e supportate da varie tecniche di respirazione, viene aumentata la flessibilità dei muscoli della zona interessata, mentre la forza muscolare, il livello di equilibrio, sono supportati la mobilità e il livello di coordinazione generale del corpo.
Gli esercizi per la scoliosi dovrebbero essere eseguiti dal livello principiante con terapisti che hanno familiarità con la tecnica di Schroth e che hanno familiarità con pratiche di esercizio specifiche relative alla scoliosi. Durante la pianificazione dell'esercizio si tiene conto della direzione della curvatura spinale e della fase di trattamento in corso. Per correggere la curvatura della colonna vertebrale con il metodo Schroth, alcuni esercizi dovrebbero essere ripetuti ad intervalli regolari in linea con il piano personale. Per questo motivo, il paziente deve avere cura di lavorare in armonia con il terapeuta sin dal livello iniziale; Per aumentare il successo del trattamento, il piano di esercizi deve essere rigorosamente seguito.
Inoltre, l'uso dei corsetti è uno dei metodi preferiti per il trattamento della scoliosi. Esercizi di stabilizzazione e mobilizzazione per 35-40 minuti al giorno eseguiti con il corsetto aumentano l'efficacia del corsetto e hanno un effetto curativo sulla deformità spinale. Inoltre, l'uso di corsetti supportati da pratiche di esercizio fisico regolare riduce notevolmente la necessità di un intervento chirurgico nel trattamento della scoliosi. Aiuta a controllare il dolore post-operatorio e supporta la funzione spinale.
Il metodo di trattamento chirurgico è preferito per i lettini da scoliosi che continuano a progredire nonostante i metodi di trattamento conservativo come l'esercizio fisico e il corsetto e il cui livello di curvatura della colonna vertebrale è superiore a 45°-50°. Dopo l'intervento chirurgico per la scoliosi, che è una delle operazioni più gravi, è necessario un attento follow-up per un certo periodo di tempo. Mentre ci vogliono 3-4 settimane prima che la persona torni alle attività della vita quotidiana dopo l'operazione, diventa possibile svolgere tutti i tipi di attività fisiche entro 3-6 mesi dall'operazione. Sebbene oggi vengano eseguiti interventi chirurgici per la scoliosi di grande successo, varie complicazioni come paraplegia, aumento della cifosi, pseudoartrosi, disturbi del dolore a esordio tardivo, ipercorrezione, sindrome della schiena piatta, aumento della deformità, infezione e deformità rotazionale possono verificarsi a causa della chirurgia della scoliosi. Al fine di ridurre al minimo tali complicazioni legate alla chirurgia, avere cura di scegliere medici esperti e centri sanitari attrezzati chirurgicamente.
