Aujourd'hui, le traitement définitif de la cataracte est la chirurgie. Il n'existe actuellement aucun traitement efficace pour les cataractes autre que la chirurgie.
La lentille, qui a perdu sa transparence lors de la chirurgie, est retirée de l'œil moderne et remplacée par des lentilles intraoculaires artificielles fabriquées. Certains de nos patients font des déclarations telles que "Je ne veux pas d'implantation de lentilles". Il est obligatoire de placer une lentille dans l'œil dans les chirurgies de la cataracte.
Comment se déroule la chirurgie de la cataracte ?
La méthode la plus courante de chirurgie de la cataracte est la phaco-chirurgie. Aujourd'hui, la chirurgie phaco est connue sous le nom de chirurgie de la cataracte au laser parmi la population. En fait, le laser n'est pas utilisé dans la phaco-chirurgie, mais comme il s'agit d'une opération transparente, il est connu sous le nom de chirurgie de la cataracte au laser parmi la population.
L'avènement de la chirurgie moderne de la cataracte a conduit à une amélioration significative de la technique chirurgicale. La chirurgie des petites incisions est devenue possible. Le besoin de points de suture a été éliminé après la chirurgie.
Étapes de la chirurgie de la cataracte
- Le patient est couché sur le dos et tout son corps est recouvert de couvertures stériles, à l'exception de l'œil à opérer.
- Des gouttes anesthésiques sont placées dans l'œil et engourdies. L'œil est stérilisé avec un certain nombre de solutions.
- L'œil est généralement pénétré par 3 très petites incisions. L'une de ces tailles d'incision est comprise entre environ 2,2 mm et 2,8 mm, tandis que les autres sont inférieures à 1 mm.
- Il vise à travailler dans un environnement confortable en injectant une substance appelée viscoélastique dans l'œil.
- Le matériau de la lentille est retiré de l'œil en entrant par un trou d'entrée ouvert à l'avant de la lentille qui est devenue une cataracte. En attendant, la poignée de l'appareil phaco est utilisée.
- Une fois la partie restante dans la capsule cristallinienne complètement nettoyée, des lentilles intraoculaires artificielles sont placées dans la poche résultante.
- La substance viscoélastique introduite dans l'œil est retirée.
- Les zones d'entrée sont légèrement oedémateuses et l'auto-fermeture est assurée et l'opération est terminée.
Combien de temps dure la chirurgie ?
La durée de la chirurgie dépend de l'expérience du médecin, de ses capacités et de l'intensité de la cataracte. Entre les mains de médecins expérimentés et expérimentés, la chirurgie de la cataracte prend environ 10 minutes. Cependant, si la cataracte est très intense et avancée, la durée peut augmenter de quelques minutes. Ces temps sont les temps pour les médecins expérimentés.
Dans certains cas, la chirurgie de la cataracte dure entre 1 heure et 1,5 heure. Cependant, cette situation est généralement rencontrée dans des situations où il n'y a pas assez d'expérience. Pour cette raison, la durée de l'opération est un paramètre très important et est généralement liée à la compétence du médecin. Nous recommandons à nos patients de faire des recherches sur le médecin qui les opérera avant la chirurgie de la cataracte.
La chirurgie de la cataracte est-elle risquée ?
Oui, c'est risqué ! Il est important que l'opération soit effectuée par un ophtalmologiste expérimenté. Entre les mains d'un médecin expérimenté, cela peut être fait sans aucun problème dans une large mesure. Cependant, il existe certaines situations dans lesquelles la probabilité de problèmes à rencontrer pendant la chirurgie peut augmenter. Par exemple, si le patient a attendu trop longtemps et que la cataracte s'est durcie, le risque de chirurgie est légèrement plus élevé que dans les chirurgies normales. Ce risque accru n'est pas lié au médecin, mais est un risque directement lié à l'œil.
De plus, dans le cas d'une cataracte qui survient chez une personne qui a déjà reçu un coup à l'œil, il peut y avoir certains risques selon le coup. Tous ces risques doivent être expliqués au patient par le médecin. Cependant, malgré tous ces risques, il se termine généralement sans aucun problème entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Est-ce douloureux en chirurgie de la cataracte ?
La chirurgie de la cataracte est généralement réalisée sous anesthésie locale. Les gouttes pour les yeux sont utilisées pour engourdir l'œil. Avec les gouttes anesthésiques versées dans l'œil, la sensation de douleur dans l'œil disparaît et le patient ne ressent pas de douleur pendant l'opération. De plus, une anesthésie supplémentaire peut être réalisée dans l'œil avec des analgésiques injectés dans l'œil après le début de l'opération. On peut facilement dire que le patient ne ressent pas de douleur et de douleur lors des chirurgies de la cataracte.
Combien de temps l'œil reste-t-il fermé après une chirurgie de la cataracte ?
Il existe des différences de pratique entre les médecins concernant la durée pendant laquelle l'œil restera fermé après une chirurgie de la cataracte. Il est généralement recommandé aux patients de garder les yeux fermés pendant 2 heures, puis de les ouvrir. Une fois que le patient a ouvert les yeux, il commence les gouttes et ne ferme plus les yeux.
Lentilles utilisées dans la chirurgie de la cataracte
Certains types de lentilles intraoculaires sont remplacées après le retrait du cristallin naturel qui a perdu sa transparence lors d'une intervention chirurgicale. Le type de lentilles placées dans l'œil varie selon que la personne est astigmate ou selon l'objectif de la personne de voir de loin et de près en même temps. Ces dernières années, après une chirurgie de la cataracte, des lentilles intelligentes ont été utilisées qui permettent à la personne de voir clairement de près et de loin.
Procédures après chirurgie de la cataracte
Après l'opération, le patient rentre chez lui après 1 heure de repos à l'hôpital. Une crème antibiotique pour les yeux est appliquée sur les yeux du patient par l'équipe opératoire et les yeux sont fermés avec des bandes de fermeture des yeux et envoyés à son domicile. Lorsque le patient rentre chez lui, il ouvre les yeux 2-3 heures plus tard sans appuyer sur l'œil.
Après la chirurgie, 3 à 4 gouttes pour les yeux sont prescrites au patient. Le patient est informé de la manière d'instiller ces gouttes et reçoit également un formulaire d'information imprimé. Ces gouttes sont généralement versées pendant 3 à 4 semaines après la chirurgie. Ces gouttes sont instillées plus fréquemment pendant 3 à 4 jours immédiatement après l'opération, puis la fréquence des gouttes est réduite.
Le premier jour après la chirurgie, le patient est examiné par un ophtalmologiste. S'il y a une cataracte dans l'autre œil après le contrôle, l'opération de cet œil peut également être effectuée.
Combien de temps la chirurgie de la cataracte guérit-elle ?
Après une opération de la cataracte, le patient commence à voir le 1er jour. Il est normal de voir flou le jour de la chirurgie. Si la cataracte n'est pas très avancée, la personne commence généralement à bien voir le 1er jour. Les 2e et 3e jours, la vision est plus claire. Si la cataracte opérée est dure, c'est-à-dire si le patient a attendu trop longtemps pour l'opération, une image appelée œdème cornéen peut apparaître après l'opération et la résolution de l'œdème prend parfois jusqu'à 1 semaine. Cependant, il s'agit d'un événement rare.
Y a-t-il un risque de chirurgie de la cataracte ?
Comme toute chirurgie oculaire, la chirurgie de la cataracte comporte des risques. Cependant, le taux de réussite de la chirurgie est très élevé malgré les risques qu'elle comporte. Avec les technologies d'aujourd'hui, des méthodes de chirurgie de la cataracte ont été développées et elles sont réalisées avec des micro-incisions et sans points de suture. Après une opération de la cataracte pratiquée par un chirurgien spécialiste, le patient peut reprendre rapidement sa vie quotidienne. Comme nous l'avons mentionné précédemment, il est très important que la chirurgie de la cataracte soit effectuée par des médecins spécialistes. Par conséquent, vous devez être prudent lorsque vous choisissez un hôpital.
Quand la chirurgie de la cataracte doit-elle être effectuée ?
Dans la chirurgie moderne de la cataracte, attendre une augmentation de la densité de la cataracte, comme dans l'ancienne technique, augmente le risque de complications de la chirurgie. Dans une cataracte qui a trop attendu, la durée de l'opération est prolongée. En raison de l'allongement de la durée de l'opération et de l'augmentation de certains autres risques, elle doit être prise lorsque la densité de la cataracte atteint un niveau raisonnable et qu'il ne convient pas d'attendre plus longtemps que nécessaire.
Degré de déficience visuelle et moment de la chirurgie
Dans quelle mesure la vision du patient doit-elle être affectée avant la chirurgie ? Cette situation varie selon le type de cataracte et les plaintes du patient. Par exemple, dans un type de cataracte que nous appelons cataracte sous-capsulaire postérieure, elle peut être opérée même si la vision centrale du patient est de 100 %. Car dans ce type de cataracte, la personne a beaucoup d'inconfort lumineux et lorsqu'elle entre dans des environnements éclairés, le niveau de vision de la personne diminue. Cependant, dans le cas de la cataracte nucléaire, il s'agit d'une approche générale pour opérer lorsque le niveau visuel du patient tombe à 0,7 ou moins. Bien qu'il s'agisse de principes généraux, il s'agit de l'approche la plus appropriée pour évaluer le moment de l'intervention chirurgicale pour chaque patient.
Dans les cataractes observées chez les nourrissons, une intervention chirurgicale urgente est très importante en termes de prévention de l'œil paresseux.
Que se passe-t-il si la chirurgie de la cataracte est retardée ?
Si la chirurgie est retardée, la densité de la cataracte augmente et devient une cataracte dure. Dans les cataractes dures, le niveau visuel de la personne diminue et la chirurgie devient plus difficile. Lorsque la cataracte devient dure, le risque de rencontrer des problèmes en chirurgie augmente.
Que faut-il considérer après une opération de la cataracte ?
- Après une chirurgie de la cataracte, le patient doit être nourri avec des aliments légers.
- Les charges lourdes ne doivent pas être levées pendant 1 semaine après l'opération.
- La personne opérée ne doit pas conduire le lendemain de l'opération.
- Quant à prendre une douche, il est possible de prendre une douche tant que l'eau ne touche pas les yeux.
- Après l'opération, il ne faut pas appliquer de pression sur l'œil et le protéger des chocs.
- Le premier jour après l'opération, les yeux peuvent être flous et c'est un phénomène normal. Un soutien peut être obtenu pour marcher de manière saine.
