Reconstruction mammaire
La carence qui survient après l'ablation du sein en raison de relations personnelles, familiales ou sexuelles peut entraîner une démoralisation et même une dépression chez les femmes. Cependant, il est possible de reconstruire les seins à l'aide de leurs propres tissus et/ou de prothèses en silicone chez les patientes concernées en examinant le stade du cancer et d'autres résultats. La restauration de la structure mammaire, qui est une partie importante de la sexualité et de la féminité, augmentera la qualité de vie et le moral.
Décider de la méthode de fonctionnement
Après consultation du chirurgien plasticien, du chirurgien général et de l'oncologue, une reconstruction immédiate dans la même séance après la mastectomie peut être une méthode acceptable. Dans d'autres cas, la reconstruction différée est un choix viable. Pour le déterminer, les antécédents médicaux de la patiente, le type de cancer du sein et s'il existe une radiothérapie postopératoire sont évalués.
Les tentatives de reconstruction peuvent être uniquement la pose d'un implant en silicone (prothèse), l'utilisation d'un lambeau musculo-cutané pédiculé ou libre (TRAM ou Latissimus Dorsi) pour créer un nouveau sein, ou une combinaison de prothèse et de lambeau. L'autre sein doit également être symétrique à ce sein nouvellement fabriqué. Une mammoplastie de réduction ou de lifting peut être nécessaire pour l'autre sein, qui peut être volumineux et tombant.
Chirurgie et processus de traitement
La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. S'il n'y a pas de situation inattendue, le patient sort dans les 3 à 5 jours suivant l'opération. Il faut en moyenne 6 semaines pour se remettre complètement d'une mastectomie ou d'une chirurgie à lambeau.
Des examens réguliers doivent être effectués pour assurer le succès de la reconstruction mammaire. Le médecin traitant de la patiente organise d'autres bilans de santé – par exemple, si un seul sein est prélevé, la mammographie, la tomodensitométrie ou encore la résonance magnétique sont utilisées pour détecter le tissu mammaire restant ou les récidives locales dans la paroi thoracique. Les résultats radiologiques suspects doivent être coordonnés avec les résultats de l'examen physique.
Conclusion
En conséquence, une nouvelle apparence mammaire s'est formée, ce qui peut satisfaire la patiente bien plus que l'image formée après l'ablation du sein. Le mamelon (mamelon) est reconstruit avec une opération locale (lambeau trois étoiles) environ 3 mois après l'opération principale. Pour l'aspect pigmenté autour du mamelon (aréole), le tatouage (tatuaj) est réalisé avec des peintures médicales.
Qu'est-ce que la reconstruction mammaire ?
La reconstruction mammaire, c'est-à-dire la reconstruction mammaire pour les patientes qui ont perdu leurs seins à cause d'un cancer ou pour toute autre raison, et la femme qui retrouve une apparence normale est une application qui est fréquemment demandée aujourd'hui et qui est devenue beaucoup plus facile avec les derniers développements technologiques. Avec des techniques et des outils nouvellement développés, les chirurgiens plasticiens peuvent désormais fabriquer des seins très proches de l'aspect original et naturel. Dans la chirurgie moderne du cancer du sein d'aujourd'hui, les patientes qui subissent une intervention chirurgicale pour se faire enlever les seins en raison d'un cancer sont soulevées avec leurs seins nouvellement fabriqués. En d'autres termes, la réparation est effectuée immédiatement et les patientes ne ressentent jamais la psychologie d'être sans seins. Cette réparation peut être effectuée immédiatement ou après un certain temps après le retrait du sein. Mais c'est plus difficile et gênant que de le faire tout de suite. Partout dans le monde, ce système n'est pas entièrement établi et les patients subissent des stress psychologiques tels que la perte d'organes, l'invalidité et le fait d'être à moitié humain après une chirurgie du cancer pour des raisons socio-économiques.
Le but de la reconstruction mammaire est d'éviter qu'une femme qui a perdu son organe génital le plus important et le plus visible, difficile à cacher, ne se considère comme une personne à moitié et handicapée malgré la maladie qu'elle a contractée. Le patient qui se remet de cet état psychologique sera plus fort et en meilleure santé, et pourra lutter plus facilement contre sa maladie.
Qui sont les candidats appropriés pour la réparation mammaire ?
De nombreuses patientes atteintes d'un cancer du sein sont éligibles pour une reconstruction mammaire immédiatement après l'ablation du sein. En d'autres termes, presque toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein sont candidates à une réparation mammaire immédiatement après l'ablation du sein. Cependant, certains patients ne souhaitent pas un événement chirurgical supplémentaire au début ou souhaitent attendre avec l'avis des chirurgiens généralistes et réparer dans une seconde séance. De plus, les patients dont l'état de santé ne peut pas se permettre cette chirurgie, ceux souffrant d'obésité sévère, ceux souffrant d'hypertension artérielle et ceux qui fument peuvent être maintenus en attente d'une réparation ultérieure. Cependant, ces patients dont les seins seront retirés doivent être préparés psychologiquement à l'avance et informés que cette réparation peut être effectuée à l'avenir, et ils doivent avoir une vision plus positive de l'avenir.
Quels sont les risques ?
Fumer ne devrait pas être fumé car cela retarderait la cicatrisation des plaies. Les effets secondaires tels que les saignements et les infections sont aussi courants que toute intervention chirurgicale. Ceux-ci sont minimisés en fournissant une pratique chirurgicale prudente et des conditions opératoires stériles. La reconstruction mammaire ne provoque pas de récidive du cancer du sein. Certaines patientes restées longtemps sans seins peuvent rencontrer des difficultés d'adaptation après une reconstruction mammaire.
Planification chirurgicale
Les patientes atteintes d'un cancer du sein peuvent également commencer à planifier la réparation sans chirurgie d'ablation mammaire. Idéalement, le chirurgien généraliste qui prendra le sein et le chirurgien plasticien qui fera la réparation devraient travailler ensemble pour déterminer la meilleure stratégie et la meilleure technique. Après avoir examiné l'état de santé du patient, les chirurgiens plasticiens expliquent quel type de chirurgie sera effectué, quelle technique sera la plus appropriée et les objectifs. La reconstruction mammaire améliorera non seulement l'apparence de la patiente, mais assurera également que la patiente retrouve sa confiance en elle, la rendant heureuse et son moral plus élevé pendant le traitement de la maladie. Le patient est examiné avec divers tests et analyses effectués avant l'opération et il est déterminé s'il existe un obstacle à l'opération. Si nécessaire, le tabagisme est arrêté et certains médicaments qui augmentent les saignements, comme l'aspirine, sont arrêtés.
Comment se déroule la chirurgie de reconstruction mammaire ?
La reconstruction mammaire est une opération dans laquelle plusieurs opérations sont effectuées ensemble et elle doit être effectuée dans un hôpital à part entière. Selon le type de chirurgie à effectuer, il faut rester à l'hôpital pendant 1 à 3 jours. Une anesthésie générale est appliquée. Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales pour la reconstruction mammaire, et le chirurgien plasticien discutera avec la patiente et décidera ensemble laquelle sera la plus appropriée.
Technique d'expansion cutanée
C'est la méthode la plus couramment utilisée. Lors de la première séance, la peau de la patiente dans la zone où le sein a été prélevé et un ballon spécial placé sous le muscle sont lentement gonflés et dilatés en 1 à 2 mois avec un ballon spécial appelé extenseur de tissu. Puis, lorsque la peau se dilate suffisamment, ce ballonnet est retiré à la deuxième séance et une prothèse mammaire avec du gel de silicone permanent ou de l'eau salée est mise en place à sa place. Ensuite, le mamelon est fabriqué. Certaines patientes n'ont pas besoin d'augmentation et le chirurgien pose la prothèse mammaire permanente dès la première séance.
Technique du lambeau
Dans cette technique, des tissus prélevés sur d'autres parties du corps de la patiente sont utilisés à la place d'une prothèse pour fabriquer des seins. Par exemple, le dos, l'abdomen ou les hanches. Par exemple, un nouveau sein est créé en transférant la peau, la graisse et les tissus musculaires du bas de l'abdomen ou vers la poitrine et en le remodelant. Les zones de tissus sont fermées. Plus tard, des interventions mineures telles que la reconstruction du mamelon ou des révisions peuvent être réalisées sous anesthésie locale. Si la patiente le souhaite, l'autre sein est rendu compatible avec le sein nouvellement fabriqué.
Postopératoire
Dans les 1 à 3 semaines, le patient reprend sa vie normale. Selon la préférence du chirurgien plasticien, le patient peut quitter l'hôpital en 1 à 3 jours. Les cicatrices s'estompent en grande partie avec le temps. Soulever de lourdes charges pendant 4 à 6 semaines, les activités sportives qui nécessitent beaucoup d'efforts et une activation sexuelle sont gênantes.
Comment sera la nouvelle image ?
Étant donné que les patientes qui subissent une chirurgie de reconstruction mammaire en même temps qu'une chirurgie d'ablation mammaire ne connaîtront pas l'absence de leurs seins, leur adaptation sera beaucoup plus facile. Le nouveau sein sera légèrement plus dur et plus rond que l'ancien. Celles qui subiront une opération de réparation mammaire après une période d'ablation auront une sérieuse amélioration de leur image corporelle, elles se débarrasseront de l'inconfort des substances qu'elles ont mises ici à combler et leur confiance en elles sera restaurée.
