روش پایش مداوم جنین ( جنین سنجی )
جنین نما، همچنین به عنوان سیستم ردیابی مداوم جنین شناخته می شود؟
به طور معمول، هنگام رشد جنین، از دستگاه‌های حاوی مخلوط خاصی استفاده می‌شود که ما آن را انکوباتور می‌نامیم. این دستگاه ها محیطی متشکل از مخلوطی از دی اکسید کربن، اکسیژن و نیتروژن را تقلید می کنند. وظیفه این دستگاه ها تقلید از رحم مادر است. هدف آن رشد جنین در دمای 37 درجه است. علاوه بر این موارد، این جنین هر 20 دقیقه تصاویری از جنین های در حال رشد را ثبت می کند. به این می گویند تایم لپس. یعنی امکان ضبط همزمان تصویر و فیلم را فراهم می کند. با استفاده از این فناوری، این شانس وجود دارد که به طور مداوم رشد جنین را لحظه به لحظه تحت نظر داشته باشید.
جنین نما؟
در موارد منتخب از امبریوسکوپ استفاده می شود. تصمیم بر اساس وضعیت بیمار گرفته می شود. رشد جنین را می توان در افرادی که قبلاً دچار سقط های مکرر حاملگی شده اند، با وجود بسیاری از درمان های لقاح آزمایشگاهی، که کیفیت جنین آنها به خوبی توسعه نیافته است، باردار نمی شوند و در کاربردهای دیگر مشکل دارند، از نزدیک با یک جنین دنبال می شود.
بیماری های ژنتیکی و انتخاب جنین
آیا در بیماری های ژنتیکی می توان جنین سالم را انتخاب کرد؟
ما باید شاهد لقاحی باشیم که با دو هسته از یک مادر و یک پدر شروع می شود. ما همیشه نمی توانیم ببینیم که لقاح در انکوباتورها غیر طبیعی است. اما با رویان‌سکوپ، ما این شانس را داریم که ناهنجاری‌های بسیار کوچک، توقف رشد در طول تقسیم سلولی یا از سرگیری آن، و گاهی اوقات ناهنجاری‌های ساختارهای هسته‌ای را مشاهده کنیم. در اینجا یافته هایی وجود دارد که نشان می دهد جنین نیز از نظر ژنتیکی غیر طبیعی است. اگرچه ما را قادر به انتخاب یک جنین 100٪ طبیعی نمی کند، اما سهم بسیار بالایی در انتخاب جنین طبیعی دارد.
به این ترتیب می توانید برخی از بیماری های خانوادگی را نیز از بین ببرید، درست است؟
ما نمی توانیم برخی از بیماری های ژنتیکی را از بین ببریم. متاسفانه در بیماری هایی که به آنها تک ژن می گوییم، حتی اگر رشد جنین خوب باشد، انتقال این بیماری ممکن است رخ دهد. با این حال، در ناهنجاری‌هایی که شامل ناهنجاری‌های عددی کروموزوم یا ناهنجاری‌های منعکس‌شده در رشد جنین می‌شوند ، می‌توانیم به لطف جنین‌سنجی آنها را رد کنیم.
جنین شناسان قهرمانان گمنام IVF هستند. آیا جنین شناسانی وجود دارند که جنین ها را تجزیه و تحلیل کنند و داده های جنین را ارزیابی کنند؟
این جنین شناسان هستند که هم ناهنجاری های رشدی در جنین و هم نوع طبیعی را انتخاب می کنند و در مورد انتقال بهترین جنین به رحم مادر تصمیم می گیرند. در عین حال، در حالی که ناهنجاری های ایجاد شده توسط اسپرم در بیماران مبتلا به آسیب DNA اسپرم را حذف می کنند، جنین شناسان کسانی هستند که تصمیم می گیرند با استفاده از جنین سنجی جنین بهتر را انتخاب کنند.
نظارت بر رشد جنین
جنین چگونه پایش می شود؟ چند جنین را می توان در روز توسط سیستم ردیابی جنین ردیابی کرد؟ و چه زمانی این گزارش ها را به شما ارائه می دهد؟
مانیتورینگ جنین از لحظه ای که میکرواینجکشن را انجام می دهیم، یعنی از لحظه ای که اسپرم را با تخمک ترکیب می کنیم، شروع می شود. جنین نما به طور مداوم هر 20 دقیقه یک بار عکس می گیرد تا یک فیلم بسازد. همچنین این فرصت را به ما می دهد که با بازگشت به عقب و بررسی هر ثانیه آنها را به عنوان فیلم ضبط شده تماشا کنیم. ما می توانیم رشد جنین را در روز دوم، در روز سوم، در روز چهارم و حتی تا روزهای پنجم و ششم دنبال کنیم. بنابراین، این ویدئو به سیستمی تبدیل می‌شود که به ما امکان می‌دهد تغییرات روز را برای هر بیمار پیگیری کنیم. با برنامه‌های ویژه، می‌توانیم از تلفن همراه خود به رایانه‌های خود در خانه متصل شویم و هر زمان که بخواهیم پیشرفت فعلی بیمار را دنبال کنیم.
میزان موفقیت IVF به لطف سیستم ردیابی مداوم جنین تا چه اندازه افزایش یافته است؟
کیفیت جنین وضعیتی است که تاثیر بسیار بالایی دارد. اگر بتوانید 2 جنین را انتقال دهید، 70 درصد شانس موفقیت را برای بیمار فراهم می کند. این نرخ نسبتاً بالایی است. همچنان برای روز سوم 50 درصد است. وقتی جنین را در روز 3 انتقال می دهیم یعنی 1-2 روز از نظر تداوم جنین عقب هستیم. اما وقتی 1 یا 2 جنین با کیفیت خوب را که در روز پنجم به مرحله بلاستوئیست رسیده اند منتقل می کنید، این فرصت را داریم که در مورد 70 درصد شانس موفقیت برای یک بیمار صحبت کنیم.
انجماد جنین
وقتی جنین، اسپرم یا تخمک منجمد می شود، بزرگترین نگرانی فرد این است که "اگر جنین من با شخص دیگری مخلوط شود چه می شود". چه نوع سیستم های امنیتی در مورد آن وجود دارد؟
سیستم های الکترونیکی تراشه در دسترس هستند. این سیستم های امنیتی؛ سیستم هایی که می توانند روی مچ دست بیمار، ظرف مایع منی یا دندان کشت که در آن جنین رشد می کند اعمال شود. در این سیستم ها تراشه ها با یکدیگر تطبیق داده شده و ایمنی بیمار تضمین می شود. سیستم توسط کامپیوتر با برنامه های خاص کنترل می شود.
جنین چگونه منجمد می شود؟ به چه کسانی توصیه می شود؟
امروزه فرآیند انجماد با روشی که ما آن را انجماد می‌نامیم، با محلول‌های شیمیایی که هنگام انجماد جنین محافظت می‌کنند، انجام می‌شود. انجماد جنین با روشی به نام انجماد بسیار سریع، یعنی انجماد، صورت می گیرد. جنین را می توان برای سالها در نیتروژن مایع در دمای منفی 196 درجه نگهداری کرد. حتی اگر به مدت 20 سال ذخیره شود، امکان به دست آوردن نتایج موفقیت آمیز وجود دارد.
فرض کنید یک خانم 39-40 ساله آمد و تخمک خود را فریز کرد، آیا زن می تواند 58 یا 60 سالش مادر شود؟
از نظر تئوری، تا زمانی که او دارای رحم باشد و هیچ گونه ناهنجاری دیگری مربوط به رحم نداشته باشد، مادر می تواند در سال های آخر خود با جنین خود که هنوز فریز شده است باردار شود.
آیا می تواند طبیعی زایمان کند؟
زایمان طبیعی در آن سن توصیه نمی شود. زیرا اکنون برخی از مشکلات سلامتی مانند دیابت و فشار خون شروع شده است. در واقع اجرای این وضعیت نظری در عمل به دلیل این مشکلات بهداشتی طبیعتاً دشوارتر می شود.
مراحل انجماد تخمک و اسپرم
انجماد تخمک و اسپرم برای چه کسانی توصیه می شود؟
امروزه، گروه بیمارانی که ما بیشتر توصیه می کنیم، کسانی هستند که به سرطان مبتلا شده اند و باید شیمی درمانی دریافت کنند. زیرا پس از دریافت شیمی درمانی در سنین پایین، برخی از سلول ها می توانند به طور غیر قابل برگشتی آسیب ببینند. اگر مردان و زنان جوان شیمی درمانی دریافت کنند، یعنی اگر درمانی شروع شود که روی تخمک و اسپرم تأثیر بگذارد، باید از قبل اسپرم و انجماد تخمک ارائه شود. این یک شانس مهم برای آنها ایجاد می کند تا بعد از درمان های شیمی درمانی در سنین بالاتر صاحب فرزند شوند.
چه چیزی در کنگره های علمی با پیشرفت سریع فناوری برای سلامت آینده مورد بحث قرار می گیرد؟
امروزه سریعترین فناوری در حال توسعه در لقاح آزمایشگاهی در زمینه ژنتیک است. روش های پیشرفته ای برای غربالگری بیماری های ژنتیکی، تشخیص و به دست آوردن کودکان سالم وجود دارد. روش‌هایی که امکان تشخیص سریع‌تر را فراهم می‌کنند نیز هر روز در حال توسعه هستند. امروزه روشی وجود دارد که ما آن را کریسپر می نامیم که به تازگی در دنیا شنیده شده است. با روش کریسپر، ممکن است درمان فرد در جنین حامل بیماری یا پس از تولد امکان پذیر باشد. بنابراین ما فرصتی برای درمان یک جنین بیمار خواهیم داشت. تاکنون هدف ما این بود که جنین سالم را از جنین های بیمار انتخاب کرده و به مادر منتقل کنیم. با اجرای این فناوری، درمان جنین بیمار امکان پذیر خواهد بود.
