Реконструкция груди
Дефицит, который возникает после удаления груди из-за личных, семейных или сексуальных отношений, может вызвать деморализацию и даже депрессию у женщин. Тем не менее, можно реконструировать грудь с использованием собственных тканей и / или силиконового протеза у подходящих пациентов женского пола, изучив стадию рака и другие данные. Восстановление структуры груди, которая является важной частью сексуальности и женственности, повысит качество жизни и моральный дух.
Определяемся с методом операции
После консультации с пластическим хирургом, общим хирургом и онкологом немедленная реконструкция в тот же сеанс после мастэктомии может быть приемлемым методом. В других случаях целесообразна отсроченная реконструкция. Чтобы определить это, оценивают историю болезни пациентки, тип рака молочной железы и наличие послеоперационной лучевой терапии.
Попытки реконструкции могут заключаться только в установке силиконового имплантата (протеза), использовании ножки или свободного мышечно-кожного лоскута (TRAM или Latissimus Dorsi) для создания новой груди или комбинации протеза и лоскута. Другая грудь также должна быть симметрична этой новой груди. Уменьшение или подтяжка маммопластики может потребоваться для другой груди, которая может быть большой и обвисшей.
Хирургия и процесс лечения
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Если нет непредвиденных ситуаций, больного выписывают через 3-5 дней после операции. Полное восстановление после реконструкции мастэктомии или лоскутной хирургии занимает в среднем 6 недель.
Необходимо проводить регулярные осмотры, чтобы обеспечить успех реконструкции груди. Лечащий врач пациентки организует и другие обследования – например, если взята только одна грудь, маммография, компьютерная томография или даже магнитно-резонансная томография используются для выявления остаточной ткани молочной железы или локальных рецидивов в грудной стенке. Подозрительные рентгенологические данные следует согласовывать с результатами физикального обследования.
Вывод
В результате сформировался новый вид груди, который может удовлетворить пациентку гораздо больше, чем образ, сформировавшийся после удаления груди. Сосок (сосок) реконструируют местной операцией (три звездчатый лоскут) примерно через 3 месяца после основной операции. Для пигментированного вида вокруг соска (ареолы) делается татуаж медицинскими красками.
Что такое реконструкция груди?
Реконструкция груди, то есть реконструкция груди у пациенток, потерявших грудь из-за рака или по какой-либо другой причине, и восстановление нормального внешнего вида женщины — это часто запрашиваемая сегодня процедура, которая стала намного проще благодаря последним технологическим разработкам. С помощью недавно разработанных методов и инструментов пластические хирурги теперь могут делать грудь, которая очень близка к оригинальной и естественной. В современной современной хирургии рака молочной железы пациенты, перенесшие операцию по удалению груди из-за рака, поднимаются вместе со своей новой грудью. Другими словами, восстановление выполняется немедленно, и пациенты никогда не испытывают психологических переживаний без груди. Этот ремонт можно сделать сразу или через некоторое время после удаления груди. Но это сложнее и хлопотнее, чем сразу. Во всем мире эта система не до конца устоялась, и пациенты испытывают психологические стрессы, такие как потеря органов, инвалидность, получеловеческое состояние после онкологической операции по социально-экономическим причинам.
Цель реконструкции груди – не дать женщине, потерявшей свой самый главный и видимый детородный орган, который сложно скрыть, увидеть себя половинкой и инвалидом, несмотря на перенесенное заболевание. Больной, выздоровевший от этого психологического состояния, станет сильнее и здоровее и сможет легче бороться со своей болезнью.
Кто является подходящим кандидатом на восстановление груди?
Многие пациенты с раком молочной железы имеют право на реконструкцию груди сразу после удаления груди. Другими словами, почти все пациенты с раком молочной железы являются кандидатами на восстановление груди сразу после ее удаления. Тем не менее, некоторые пациенты не хотят проводить дополнительное хирургическое вмешательство в начале или они хотят подождать с советом общих хирургов и выполнить операцию во время второго сеанса. Кроме того, пациенты, чье состояние здоровья не может позволить себе эту операцию, люди с тяжелым ожирением, люди с высоким кровяным давлением и те, кто курит, могут быть оставлены в ожидании восстановления позже. Однако такие пациентки, которым предстоит удаление груди, должны быть заранее психологически подготовлены и проинформированы о том, что эту операцию можно будет сделать в будущем, и у них должен быть более позитивный взгляд на будущее.
Каковы риски?
Курение не следует курить, так как это замедляет заживление ран. Побочные эффекты, такие как кровотечение и инфекция, так же распространены, как и любое хирургическое вмешательство. Они сведены к минимуму за счет тщательной хирургической практики и стерильных операционных условий. Реконструкция груди не приводит к рецидиву рака молочной железы. У некоторых пациенток, долгое время остававшихся без груди, после реконструкции груди могут возникнуть трудности с адаптацией.
Хирургическое планирование
Пациенты с раком молочной железы также могут начать планировать операцию без операции по удалению груди. В идеале общий хирург, который возьмет грудь, и пластический хирург, который будет делать пластику, должны работать вместе, чтобы определить наилучшую стратегию и технику. Изучив состояние здоровья пациента, пластические хирурги объясняют, какой тип операции будет выполнен, какая техника будет более подходящей, и цели. Реконструкция груди не только улучшит внешний вид пациента, но и обеспечит возвращение пациенту уверенности в себе, сделает его счастливым и повысит моральный дух во время лечения болезни. Пациента обследуют с помощью различных тестов и анализов, проводимых перед операцией, и определяют, есть ли препятствие для операции. При необходимости прекращают курить и отменяют прием некоторых препаратов, усиливающих кровотечение, таких как аспирин.
Как проводится операция по реконструкции груди?
Реконструкция груди — это операция, при которой одновременно проводится более одной операции, и она должна выполняться в условиях полноценного стационара. В зависимости от типа предстоящей операции требуется пребывание в больнице в течение 1-3 дней. Применяется общий наркоз. Существует множество хирургических методов реконструкции груди, и пластический хирург поговорит с пациенткой и вместе решит, какой из них будет более подходящим.
Техника расширения кожи
Это наиболее часто используемый метод. На первом сеансе кожу пациентки в области взятия груди и специальный баллон, помещенный под мышцу, медленно надувают и расширяют в течение 1-2 месяцев с помощью специального баллона, называемого расширителем тканей. Затем, когда кожа достаточно расширится, этот баллон удаляют на втором сеансе, а на его место помещают протез груди с постоянным силиконовым гелем или соленой водой. Затем делается соска. Некоторым пациенткам увеличение груди не требуется, и хирург устанавливает постоянный протез груди на первом сеансе.
Лоскутная техника
В этой методике для изготовления груди вместо протеза используются ткани, взятые из других частей собственного тела пациентки. Например, спину, живот или бедра. Например, новая грудь создается путем переноса кожи, жира и мышечной ткани из нижней части живота или обратно в область груди и изменения ее формы. Тканевые участки закрыты. Позже под местной анестезией можно выполнять небольшие вмешательства, такие как реконструкция или ревизия сосков. По желанию пациентки другую грудь делают совместимой с новой грудью.
Послеоперационный
В течение 1-3 недель больной возвращается к привычному образу жизни. По желанию пластического хирурга пациентка может покинуть клинику через 1-3 дня. Шрамы в значительной степени исчезают со временем. Поднятие тяжестей в течение 4-6 недель, занятия спортом, требующие больших усилий и сексуальной активности, неудобны.
Каким будет новый образ?
Поскольку пациенты, перенесшие операцию по реконструкции груди одновременно с операцией по удалению груди, не будут ощущать отсутствие груди, их адаптация будет намного проще. Новая грудь будет немного тверже и круглее старой. Те, у кого есть операция по восстановлению груди после периода удаления, получат серьезное улучшение образа тела, они избавятся от дискомфорта от веществ, которые они положили сюда для заполнения, и их уверенность в себе будет восстановлена.
